25 Декабря 2014 года

ProLab iQ 2014

Все публикации нового ежегодника можно разделить на две группы. Первая – посвящена высоким достижениям в области эстетики и качества изготовления ортопедических конструкций. Статьи, отобранные во вторую группу, отличает новизна идеи – это касается как вопросов материаловедения, так и методов и систем протезирования. Некоторые из них могут показаться неоднозначными и спорными, возможно, не все из них будут использоваться в ортопедической стоматологии в будущем, однако рассмотрение данных статей позволит быть в курсе основных направлений развития нашей специальности. В данном выпуске журнала мы хотим представить вашему вниманию три статьи, посвященные новым материалам, в разработке которых принимали участие производители с различным идеологическим» подходом в области материаловедения. Все три материала созданы для изготовления цельнокерамических реставраций с помощью системы автоматизированного проектирования и производства (CAD/CAM). Однако любым стоматологическим материалам присущи недостатки, например, керамике – хрупкость, отсутствие трещиностойкости, высокая твердость.

Первая статья на эту тему Йоахима Майера посвящена прозрачному оксиду циркония, окрашенному промышленным способом. В данном случае прочность достигается (как во всех материалах из оксида циркония) за счет высокого модуля упругости, а новизна – за счет лучшей цветопередачи, что, безусловно, крайне важно.

Во второй статье Алессандро Девигуса и Джордано Ломбарди представлена гибридная керамика VITA ENAMIC, которая на 86 % состоит из пористой керамической матрицы и на 14 % заполняется органическим полимером. Это принципиально другой подход, в основе которого лежит не повышение модуля упругости, а обеспечение трещиностойкости за счет пластичности органического полимера.

Третья статья Бастиана Хайнлота представляет стеклокерамику нового поколения VITA SUPRINITY на основе силиката лития, в составе которой доля оксида циркония увеличена в 10 раз. По утверждению производителя, данное усовершенствование улучшает физико-механические свойства материала, что позволяет изготавливать виниры толщиной 0,1–0,2 мм.
Как мы видим, технология CAD/CAM породила различные идеи в стоматологическом материаловедении, но что станет «золотым стандартом» в стоматологии (как прессованная керамика), покажет время.

Развитие стоматологии прослеживается в статье Удо Пластера. Она посвящена гнатологии и объединяет в единый комплекс механический и электронный артикулятор с системой переноса индивидуальных параметров пациента. Бесспорно, данная методика является очень перспективной и многие ведущие фирмы занимаются ее разработкой (см., например, технологию изготовления пластмассовой шины с помощью системы CAD/CAM в статье Штефана Шунке).

Еще в одной статье этого номера представлен очень интересный подход к изготовлению реставраций на имплантатах. Это метод дублирования абатментов, предложенный Роберто Кочетто и соавт., – несложная методика позволяет сохранить эпителиальное прикрепление вокруг имплантата. Имеется возможность переноса ситуации из полости рта пациента на гипсовую модель, при этом проведенные исследования имеют доказательную базу.